بنت الشرق
2008/10/30, 11:36 AM
آباء وأمهات كثيرون وبحكم العادة أو الجهل يعطون أطفالهم جرعات من الأسبرين في حالات البرد والزكام وارتفاع درجة الحرارة أو حدوث آلام، وهذا الدواءالساحر قد يكون خطيرا على الأطفال من عدة نواح:
الخطر الأول التسمم بالأسبرين (salicylism) ويحدث عندما يتم إعطاء الطفل جرعات من الأسبرين أثناء المرض يفترض أنها آمنة ومن تجمع الجرعات المتتالية داخل جسم الطفل يحدث التسمم، كما قد يتناول الأطفال جرعات كبيرة من الأسبرين بطريق الخطأ مما يؤدي أيضاً إلى التسمم، وشدية التسمم ليست بالضرورة راجعة إلى جرعة الدواء فقد تكون في حدود المعقول ويحدث التسمم، لان الجرعات العالية من الاسبرين تنشط مركز التنفس بالمخ مما يؤدي إلى سرعة التنفس عند الطفل وبالتالي التخلص من ثاني اكسيد الكربون بالجسم فتحدث قلوية بالدم. وأيضاً الاسبرين يتسبب في زيادة معدل التمثيل البيولوجي داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة انتاج (حمض لاكتيك lactic acid) وهذا يجعل الدم حامضيا.
ونلخص اعراض التسمم بالاسبرين في:
زيادة سرعة التنفس عند الطفل والقيء والعرق الغزير واحمرار الجلد وتغير الوعي وحدوث تشنجات وارتفاع درجة الحرارة واضطراب تجلط الدم (زيادة سيولة الدم) وذلك لنقص الصفائح الدموية وانخفاض نسبة البروثرومبين (وهو ضروري لعملية التجلط). وحدوث جفاف بسبب القيء والعرق الغزير وسرعة التنفس.
العلاج
والعلاج يتمثل في:
ان نجعل الطفل يتقيأ باعطائه دواء للتقيؤ ابيكاك (Ipecac) او محلول ملح للطفل او وضع الاصبع عند مؤخرة اللسان او عمل غسيل معدة للطفل بمحلول ملح طبيعي، أو نقله للمستشفى لمعالجة الجفاف واعطائه فيتامين س وفيتامين ك وادوية اخرى لتصحيح قلوية او حامضية الدم وعلاج اي مضاعفات اخرى بسبب عملية التسمم.
الخطر الثاني: عرض راي (Reye syndrome) هذا العرض مرض شديد الخطورة يحدث فجاة في صورة اضطراب شديد بالمخ بدون سبب ظاهر وذلك بعد الالتهابات الفيروسية المعتادة مثل الانفلونزا والجديري والهيربز ونزلات البرد وخاصة مع تناول الاسبرين ويظهر المرض بعد هذه الالتهابات الفيروسية باسبوع، ويحدث هذاالمرض للاطفال تحت سن 15 وخاصة من عمر 710 سنوات و في احدى الدراسات وجد ان 80% من حالات هذا المرض من البيض و8% من السود فى الولايات المتحدة الامريكية ويعتقد ان سببه هو حدوث المرض الفيروسي مع تناول مواد سمية وادوية معينة خاصة الاسبرين كما وجد أيضاً ان تناول نوع معين من الفطر (aspergellus flavus) في الطعام قد يؤدي إلى عرض راي.
الأعراض
والاعراض تحدث بسرعة شديدة ويكون الطفل غالبا قد أصابه التهاب فيروسي مع تناول الاسبرين قبل اسبوع من حدوث المرض ثم بعد ذلك يحدث قيء شديد لمدة 210 أيام مع الم في البطن ثم بعض نوبات التشنج مع تشوش ذهني وحركات عنيفة للاطراف وبعد ذلك يدخل الطفل في غيبوبة عميقة مع حدوث تشنجات عامة وسبب الغيبوبة التورم المائي بالمخ وتحدث أيضاً اضرار كبيرة في خلايا الكبد بسبب تجمع الدهون داخلها مما يؤدي إلى تحلل كثير من الخلايا الكبدية فتضطرب وظائف الكبد بدرجة كبيرة دون ارتفاع في نسبة الصفراء ويحدث نتيجة لهذا انخفاض كبير في نسبة السكر بالدم وقد ينتهي الامر بوفاة المريض في كثير من الاحيان. اما عن العلاج فيلزم الامر نقل المريض فورا إلى المستشفى وادخاله العناية المركزة وعلاجه من الغيبوبة والفشل الكبدى والمضاعفات الاخرى.
وننوه إلى انه يجب عدم اعطاء الاطفال الاسبرين دون عمر 15 سنة حالة اصابتهم بالالتهابات الفيروسية كنزلات البرد والانفلونزا والجديري وخلافه حتى لا يحدث هذا المرض الخطير ويمكن استخدام بدائل اخرى مثل الباراسيتامول وعامة يجب الحرص من تقديم الاسبرين للاطفال اقل من 15 سنة اما في الحالات الاخرى مثل الحمى الرماتيزمية والتهاب المفاصل فيتناول الطفل الاسبرين تحت اشراف الطبيب.
الخطر الأول التسمم بالأسبرين (salicylism) ويحدث عندما يتم إعطاء الطفل جرعات من الأسبرين أثناء المرض يفترض أنها آمنة ومن تجمع الجرعات المتتالية داخل جسم الطفل يحدث التسمم، كما قد يتناول الأطفال جرعات كبيرة من الأسبرين بطريق الخطأ مما يؤدي أيضاً إلى التسمم، وشدية التسمم ليست بالضرورة راجعة إلى جرعة الدواء فقد تكون في حدود المعقول ويحدث التسمم، لان الجرعات العالية من الاسبرين تنشط مركز التنفس بالمخ مما يؤدي إلى سرعة التنفس عند الطفل وبالتالي التخلص من ثاني اكسيد الكربون بالجسم فتحدث قلوية بالدم. وأيضاً الاسبرين يتسبب في زيادة معدل التمثيل البيولوجي داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة انتاج (حمض لاكتيك lactic acid) وهذا يجعل الدم حامضيا.
ونلخص اعراض التسمم بالاسبرين في:
زيادة سرعة التنفس عند الطفل والقيء والعرق الغزير واحمرار الجلد وتغير الوعي وحدوث تشنجات وارتفاع درجة الحرارة واضطراب تجلط الدم (زيادة سيولة الدم) وذلك لنقص الصفائح الدموية وانخفاض نسبة البروثرومبين (وهو ضروري لعملية التجلط). وحدوث جفاف بسبب القيء والعرق الغزير وسرعة التنفس.
العلاج
والعلاج يتمثل في:
ان نجعل الطفل يتقيأ باعطائه دواء للتقيؤ ابيكاك (Ipecac) او محلول ملح للطفل او وضع الاصبع عند مؤخرة اللسان او عمل غسيل معدة للطفل بمحلول ملح طبيعي، أو نقله للمستشفى لمعالجة الجفاف واعطائه فيتامين س وفيتامين ك وادوية اخرى لتصحيح قلوية او حامضية الدم وعلاج اي مضاعفات اخرى بسبب عملية التسمم.
الخطر الثاني: عرض راي (Reye syndrome) هذا العرض مرض شديد الخطورة يحدث فجاة في صورة اضطراب شديد بالمخ بدون سبب ظاهر وذلك بعد الالتهابات الفيروسية المعتادة مثل الانفلونزا والجديري والهيربز ونزلات البرد وخاصة مع تناول الاسبرين ويظهر المرض بعد هذه الالتهابات الفيروسية باسبوع، ويحدث هذاالمرض للاطفال تحت سن 15 وخاصة من عمر 710 سنوات و في احدى الدراسات وجد ان 80% من حالات هذا المرض من البيض و8% من السود فى الولايات المتحدة الامريكية ويعتقد ان سببه هو حدوث المرض الفيروسي مع تناول مواد سمية وادوية معينة خاصة الاسبرين كما وجد أيضاً ان تناول نوع معين من الفطر (aspergellus flavus) في الطعام قد يؤدي إلى عرض راي.
الأعراض
والاعراض تحدث بسرعة شديدة ويكون الطفل غالبا قد أصابه التهاب فيروسي مع تناول الاسبرين قبل اسبوع من حدوث المرض ثم بعد ذلك يحدث قيء شديد لمدة 210 أيام مع الم في البطن ثم بعض نوبات التشنج مع تشوش ذهني وحركات عنيفة للاطراف وبعد ذلك يدخل الطفل في غيبوبة عميقة مع حدوث تشنجات عامة وسبب الغيبوبة التورم المائي بالمخ وتحدث أيضاً اضرار كبيرة في خلايا الكبد بسبب تجمع الدهون داخلها مما يؤدي إلى تحلل كثير من الخلايا الكبدية فتضطرب وظائف الكبد بدرجة كبيرة دون ارتفاع في نسبة الصفراء ويحدث نتيجة لهذا انخفاض كبير في نسبة السكر بالدم وقد ينتهي الامر بوفاة المريض في كثير من الاحيان. اما عن العلاج فيلزم الامر نقل المريض فورا إلى المستشفى وادخاله العناية المركزة وعلاجه من الغيبوبة والفشل الكبدى والمضاعفات الاخرى.
وننوه إلى انه يجب عدم اعطاء الاطفال الاسبرين دون عمر 15 سنة حالة اصابتهم بالالتهابات الفيروسية كنزلات البرد والانفلونزا والجديري وخلافه حتى لا يحدث هذا المرض الخطير ويمكن استخدام بدائل اخرى مثل الباراسيتامول وعامة يجب الحرص من تقديم الاسبرين للاطفال اقل من 15 سنة اما في الحالات الاخرى مثل الحمى الرماتيزمية والتهاب المفاصل فيتناول الطفل الاسبرين تحت اشراف الطبيب.